لاغري با جراحي

بعد از جراحي كاهش وزن، بدون توجه به اين كه چه نوع جراحي را انتخاب كرده ايد، سايز شكم و ساختار سيستم گوارشي شما تا حد زيادي دچار تغيير مي شود و در نتيجه بايد از مصرف بعضي داروها و بعضي غذاها در اين بين خودداري كنيد. محدوديت شديد مصرف كالري همان چيزي است كه مي تواند باعث كاهش وزن فرد شود اما جراحي ها مي توانند اين كار را در مدت زمان كمتري انجام دهند، با اين تفاوت كه بعد از آن بايد محدوديت دارويي بعد از عمل لاغري داشته باشيد از مصرف داروهايي اجتناب كنيد زيرا در جذب شما مشكل ايجاد مي كند. در اين مقاله راهنمايي هايي را گردآوري كرده ايم تا بدانيد كه محدوديت دارويي بعد از عمل لاغري شامل چه داروهايي ميباشد و چه مواردي را بايد رعايت كنيد.

عمل جراحي لاغري چگونه روي پروسه گوارشي شما تاثير مي گذارد؟

عموما اثرات بعد از درمان چاقي و اثرات جانبي آن مي تواند با مصرف داروها بدتر شود. ما نيز بايد قبل از هر چيز پروسه هر نوع درمان را بدانيم كه هر كدام از اقدامات مان چگونه مي تواند روي پروسه بعد از جراحي تاثيرگزار باشد.

باي پس معده

جراح، شكم بيمار را در جراحي باي پس معده برش مي دهد و اين برش را در نقطه كوچكي ايجاد مي كند. محتويات درون شكم در اين روش تا حد زيادي خارج مي شود. به طوري كه شكم به اصطلاح شبيه اسليو يا همان آستين مي شود. در نتيجه توانايي جاي دادن غذا تا حد زيادي توسط معده كاهش پيدا مي كند‌

اسليو معده

محتواي اصلي شكم در جراحي اسليو معده خارج مي شود تا اينكه به بخش استخواني برسيم كه مانند يك آستين است. با اين كار بدن فرد حدود 80 درصد كوچك تر مي شود، بيمار نيز در اين شرايط غذاي كمتري را مصرف مي كند اما جذب مواد غذايي و كالري ها همچنان مثل قبل خواهد بود و تغيير نمي كند.

جراحي بيليوپانكرتيك

جراح در اين پروسه بخش بزرگي از درون شكم را خارج كرده است اما هنوز اتصال اين بخش به روده كوچك سر جاي خودش باقي مانده است. بخش مياني روده كوچك در اين حالت به بخش كوچكي در پايين متصل مي شود كه با اين كار جذب مواد و كالري محدود مي شود.

باندينگ معده

يك حلقه شكمي از طريق لاپاروسكوپي وارد شكم فرد مي شود كه تقريبا در بخش بالايي شكم مي باشد. همچنين يك پورت كوچك نيز در زير پوست اعمال مي شود. اين پورت، حلقه را سر جاي خود تثبيت مي كند و سايز آن را تنظيم مي كند و با اين جراحي ميزان غذاي مصرفي كه بيمار مي تواند بخورد، محدود مي شود اما هيچ تغييري در ميزان جذب مواد غذايي و كالري ايجاد نخواهد شد.

بالون شكمي

در اين نوع جراحي، يك جسم بالون شكل را درون شكم فرد قرار مي دهند كه با محلول نمك پر شده است. با اين كار بدن فرد قادر نخواهد بود كه غذا را به مقدار زياد درون خود نگه دارد و در نتيجه با كاهش وزن روبرو خواهد شد  اما هيچ تغييري در پروسه هضم و گوارش او ايجاد نخواهد شد.

بيماراني كه بيليوپانكرتيك يا باي پس معده را انجام مي دهند ، بيشترين محدوديت ها را از لحاظ مصرف دارو خواهند داشت. اين دو جراحي تنها جراحي هايي هستند كه در آن روده كوچك و سيستم گوارشي تحت تاثير قرار مي گيرد.

بيماراني كه اسليو معده يا باندينگ و بالون شكمي را انجام مي دهند ، با جذب داروها مشكلي ندارند اما سايز شكم آنها محدود مي شود و  در نتيجه ممكن است با مصرف داروهاي غير استروئيدي يا ضد التهاب دچار مشكل شوند .

بعد از جراحي باي پس معده بايد از مصرف چه داروهايي اجتناب كنيم؟

محدوديت دارويي بعد از عمل لاغري مثل جراحي باي پس معده و يا جراحي بيليوپانكرتيك به اين صورت ميباشد:

• محصولات الكا سلتزر ( موادي كه حاوي آسپيرين هستند )
• دارو هاي آسپيرين دار ( تمام برندها و چه آسپيرين بچه و چه هر آسپيرين ديگري )
• بيسموت ساب ساليسيلات ( محصولات پپتو بيسمول )، كه حاوي NASAID ها هستند.
• محصولات سلبركس.
• داروهاي كوريسيدين كلد
• كورتيكواستروئيدها ( پردنيزون، كورتيزون ) كه در زخم معده موثر است.
• يورينال ( حاوي /اسپيرين )
• ايبوپروفن ( يك NASAID، برند معروف آدويل و مورتين )
• ناپروكسن ( يك NASAID، برند معروف آليو )
• NASAID هاي عمومي ( داروهاي ضد التهاب و غير استروئيدي ) شامل آسپيرين، ايبوپروفن، ناپروكسنچ

نكات زير را نيز حتما به خاطر داشته باشيد!

1. كپسول ها و قرص هاي بزرگ را به انواع كوچك آنها تبديل كرده و مصرف كنيد.

جراح حتما بعد از اين پروسه قرص هاي جويدني را براي شما تجويز مي كند و يا اينكه انواع شربت و مايع را به شما پيشنهاد مي دهد.

1. هضم داروهاي ضخيم و روكش دار در اين مرحله براي بدن شما سخت و زمانبر خواهد بود. معمولا پزشك چنين داروهايي را براي شما تجويز نخواهد كرد.
2. داروهاي تجويز شده را حتما سر وقت مصرف كنيد. داروهاي مربوط به قلب، ديابت و فشار خون در چنين مواردي بايد كمتر مصرف شود. همچنين داروهاي ضد افسردگي نيز جذب كندي در اين زمان خواهند داشت. ساير داروهاي خوراكي نيز براي جذب با مشكل روبرو خواهند شد و بايد از پزشك تان بخواهيد كه جايگزين مناسبي را براي شما تجويز كند.

بعد از جراحي لاغري، مجاز به مصرف چه داروهايي هستيم؟

البته در اين بين داروهايي نيز وجود دارند كه بعد از جراحي مي توانيد از آن ها استفاده كنيد كه شامل موارد زير مي باشد:

گاهي اوقات فرمولاسيون اين داروها طبق برندشان با يكديگر تفاوت خواهند داشت . براي اينكه از مواد فعال موجود در هر برند دارويي مطلع شويم، مي توانيم نام شركت سازنده آن را در كتابخانه مرجع دارويي جستجو كنيم.

از پزشك خود درمورد داروهاي مجاز بعد از جراحي كاهش وزن سوال كنيد.

جدا از نوع پروسه اي كه براي اين كار انتخاب كرديد، بايد حتما با پزشك خود در مورد داروهاي مصرفي بعد از اين جراحي صحبت كنيد.

هر فرد با ديگري متفاوت است و ممكن است وضعيت بدني شما به گونه اي باشد كه مصرف دارويي براي شما مجاز اما براي ديگري ممنوع باشد.

هر دارويي نيز اثرات جانبي متفاوت دارد كه بروز اين اثرات بستگي به وضعيت بيمار قبل از جراحي دارد.

پس حتما با پزشك خود در مورد اين داروها صحبت كنيد و از تيم مراقبتي بيمارستان بخواهيد كه شما را در اين باره راهنمايي كنند.

عمل جراحي باي پس معده به منظور كاهش وزن انجام مي گيرد. اين عمل باعث اين مي شود كه ميزان غذاي مصرفي كم يا جذب مواد مغذي محدود بشود. تمامي جراحي هاي كاهش وزن و از جمله باي پس معده زماني انجام مي گيرد كه فرد با ورزش و رژيم غذايي به وزن مطلوب نرسيده يا فرد به علت وزن بالا با مشكل جدي سلامتي روبه رو شده باشد. ما در مقاله ي زير به بررسي اين موضوع كه عمل جراحي باي پس معده چيست و چه عوارضي را به دنبال دارد مي پردازيم.

در اين مقاله بخش هاي زير را مطالعه خواهيد نمود:

1. عمل جراحي باي پس معده چگونه انجام مي شود؟
2. چرا عمل باي پس معده انجام مي شود؟
3. مراحل عمل جراحي باي پس معده
4. پيش از جراحي باي پس معده چه كارهايي را بايد انجام داد؟
5. عمل جراحي باي پس معده براي چه افرادي مناسب است؟
6. خطرات عمل جراحي باي پس معده
7.  عوارض تغذيه اي عمل باي پس معده
8. تغييرات لازم در شيوه ي زندگي بعد از عمل باي پس معده

عمل جراحي باي پس معده چگونه انجام مي شود؟

عمل جراحي باي پس معده در بيمارستان و تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود. اين عمل به دو روش زير انجام مي شود:

• لاپاراسكوپي: در اين روش جراح چند برش كوچك را روي شكم ايجاد مي كند، سپس از اين برش ها، دوربين كوچكي را به نام لاپاراسكوپ به داخل شكم مي فرستد. اين دوربين به يك صفحه ي نمايشي در اتاق عمل وصل بوده و به جراح اين اجازه را مي دهد كه درون شكم را در هنگام جراحي ببيند. جراحي از طريق لاپاراسكوپي از 2 تا 4 ساعت به طول مي انجامد.
• باز: در جراحي باز، پزشك به روي شكم برش بزرگي را ايجاد كرده، سپس جراحي خود را از طريق اين برش، روي روده ي كوچك و معده انجام مي دهد.

مزاياي لاپاراسكوپي نسبت به جراحي باز

برخي مزاياي لاپاراسكوپي نسبت به جراحي باز عبارتست از:

• درد كمتر
• زخم هاي كوچك تر
• خطر پايين تر عفونت يا فتق
• دوره بهبودي سريع تر
• زمان بستري كمتر

چرا عمل باي پس معده انجام مي شود؟

عمل جراحي باي پس معده علاوه بركاهش وزن، خطر ابتلا به بيماري هاي زير را كاهش مي دهد:

• فشار خون بالا
• ديابت نوع 2
• سكته ي مغزي
• بيماري هاي قلبي
• آپنه ي خواب مزمن

مراحل عمل جراحي باي پس معده چيست

اين عمل در 2 مرحله انجام مي گيرد. اين دو مرحله عبارتند از:

• در اين مرحله ابتدا معده شما را كوچك مي كنند. به اين صورت كه جراح با كمك بست هايي معده ي شما را به دو بخش تقسيم مي كنند. بخش بزرگ تر بالايي و بخش كوچك تر پاييني. به بخش بزرگ تر بالايي، معده كيسه مي گويند. اين قسمت اندازه ي گردو بوده و از اين پس غذاي خورده شده ي شما به آن وارد مي گردد. اين بخش تنها مي تواند 28 گرم غذا را در خودش نگه دارد. دقيقا به همين علت است كه بعد از عمل شما غذاي كمتري مي خوريد و زودتر وزن از دست مي دهيد.
• مرحله ي بعدي باي پس كردن مي باشد. در اين مرحله پزشك بخشي از روده كوچك بيمار را به يك سوراخي كه در كيسه ساخته است، متصل مي نمايد. در نتيجه شما با اين جراحي، كالري كمتري را جذب خواهيد كرد.

پيش از جراحي باي پس معده چه كارهايي را بايد انجام داد؟

جراح از شما مي خواهد كه پيش از عمل جراحي باي پس معده كارهاي زير را انجام بدهيد:

•  آزمايش چكاپ كامل
• سونوگرافي كيسه صفرا
• مشاوره تغذيه
• در كلاس هاي آموزشي شركت كنيد.كلاس هاي آموزشي به شما ياد مي دهند كه در هنگام جراحي چه اتفاقاتي مي افتد. بعد از عمل چه انتظاراتي را از خودتان بايد داشته باشيد و چه مشكلات و خطراتي بعد از عمل، در انتظار شماست.
• شايد نياز به يك مشاور داشته باشيد تا بتوانيد از نظر روحي آمادگي لازم را پيدا كنيد. پزشكتان به شما توصيه مي كند كه نزد يك مشاور برويد.

بايد از چند هفته قبل از عمل سيگار كشيدن را متوقف نماييد. بعد از جراحي هم نبايد سيگار كشيدن را شروع نماييد. چرا كه اين كار باعث مي شود روند بهبود كند شده و مشكلات افزايش يابد.

در يك هفته پيش از عمل بايد كارهاي زير را انجام دهيد:

• منزل خود را براي بعد از عمل آماده نماييد.
• ممكن است كه پزشك به شما توصيه نمايد كه مصرف داروهاي ايبوپروفن، ويتامينE، آسپيرين، وارفارين و بعضي داروهاي ديگر را متوقف سازيد.

عمل جراحي باي پس معده براي چه افرادي مناسب است؟

عمل جراحي باي پس معده براي افرادي مناسب است كه:

• فرد دچار مشكلات سلامتي از جمله فشار خون بالا، آپنه ي خواب يا ديابت نوع 2 باشد.
• شاخص توده ي بدني فرد از 35 تا 39.9 (چاق) باشد.
• شاخص توده ي بدني فرد از 40 به بالا باشد. (چاقي شديد)

گفتني است كه عمل جراحي باي پس معده براي همه ي افرادي كه اضافه وزن دارند مناسب نيست. پزشك بايد مراحل مختلف پزشكي را انجام بدهد تا ببيند كه شما به جراحي نياز داريد يا خير.

خطرات عمل جراحي باي پس معده چيست

عمل جراحي باي پس معده عمل سنگيني بوده و احتمالا خطرات زيادي را براي شما به دنبال دارد. اين خطرات عبارتند از:

• سوزش معده، زخم معده، ورم معده
• زخم دروني شكم كه مي تواند باعث انسداد روده گردد.
• حالت تهوع و استفراغ
• مشكلات ريوي
• عفونت
• خونريزي بيشتر از اندازه

خطرات طولاني مدت مرتبط با  عمل جراحي باي پس معده عبارت است از:

• فتق
• سنگ صفري
• قند خون پايين
• سندروم داپينگ
• انسداد روده
• سوء تغذيه
• استفراغ
• در برخي موارد مرگ

انسداد روده

در انسداد روده، شخص به دردهاي شكمي دچار مي شود. براي بهبود شما بايد از رزيم متخصص خود استفاده نماييد. تمامي دستورات پزشكتان را رعايت نماييد تا بهبودي سريع تر اتفاق بيافتد.

سندروم داپينگ

سندروم داپينگ معمولا 20 دقيقه پس از غذا خوردن اتفاق مي افتد و باعث تهوع و گرفتگي مي شود. دليل آن هم ورود چربي غذا به روده هاست كه باعث گشادي روده و همچنين اسهال و درد مي شود. اين اتفاق زماني مي افتد كه شما چربي و شيريني زيادي را مصرف نماييد. استفاده از غذاهاي سالم و همچنين تغيير رژيم غذايي در بهبود آن كمك شاياني مي كند.

سوء تغذيه

چون بدن شما نمي تواند همه ي مواد غذايي را جذب كند، بنابر اين سيستم دفاعي بدنتان ضعيف شده و در مقابل عفونت ها آسيب پذيرتر خواهد بود.

 عوارض تغذيه اي عمل باي پس معده

بعد از عمل باي پس معده، جذب مواد مغذي زير با مشكل مواجه مي شود:

• ويتامين ب12
• فولات
• آهن
• ويتامين D
• كلسيم

متخصصان تغذيه مصرف روزانه ي مولتي ويتامين به همراه ساير مكمل ها را جهت پيشگيري از اين كمبودها توصيه مي كنند.

رژيم غذايي مناسب پس از عمل جراحي باي پس معده چيست 

تا 2 روز پس از عمل جراحي باي پس معده به شما اجازه ي غذاخوردن داده نمي شود. چرا كه بايد سيستم گوارش و معده ي شما التيام پيدا كند. سپس بايد تا 12 هفته از يك رژيم خاص پيروي نماييد. اين رژيم با مايعات شروع مي شود و به مرور به آن غذاهاي نرم و خرد شده اضافه مي شود. سپس شما بعد از اين 12 هفته به خوردن غذاهاي عادي برمي گرديد.

پس از عمل باي پس معده شما با محدوديت هاي زيادي در خوردن روبه رو مي شويد. اين محدوديت ها مي تواند در آنچه كه مي خوريد و همچنين مقدار چيزي كه مي خوريد باشد.

در ماه هاي اول بعد از جراحي بايستي مرتبا تحت نظر باشيد تا براي شما مشكلي پيش نيايد.

ممكن است در 3 تا 6 ماه پس از عمل به علت واكنش بدنتان نسبت به جراحي مشكلات زير را تجربه نماييد:

• احساس سرما
• احساس خستگي
• خشكي پوست
• بدن درد
• تغييرات رفتاري
• ريزش مو

تغييرات لازم در شيوه ي زندگي بعد از عمل باي پس معده

بعضي افراد با گذشت زمان، علي رغم عمل جراحي باي پس معده، وزن اضافه پيدا مي كنند. بعضي به جاي خوراكي هاي سالم، به خوراكي هاي شيرين يا غذاهاي چرب و پر كالري روي مي آورند.

حتي ممكن است خود بدن بعد از عمل دستخوش تغييراتي بشود كه مستعد اضافه وزن گردد. مثلا ممكن است كه دستگاه گوارش شما كالري بيشتري را جذب كند يا اين كه ممكن است سايز معده ي جراحي شده ي شما با گذشت زمان افزايش يابد.

بنابراين براي ثابت نگه داشتن وزن خود لازم است اقدامات زير را انجام دهيد:

• وعده هاي غذايي كوچك مصرف نماييد. اين مقادير كم را به آرامي بخوريد و به خوبي هم آن را بجويد. همچنين پروتئين زيادي مصرف نماييد.
• حساب مقدار غذايي را كه مي خوريد داشته باشيد. تغذيه خيلي مهم است. مكمل هايي را كه پزشك براي شما تجويز كرده مصرف نماييد تا به سوء تغذيه دچار نشويد.
• به صورت روزانه و منظم ورزش داشته باشيد. ورزش بهترين راهي است كه براي پيشگيري از افزايش وزن توصيه مي شود.